在做试管期间相信很多的患者都是听到过“试管扳机”，那么扣扳机是什么意思呢？“扳机”这个词最早是出自于《我与枪》这首诗，因为扳机是枪械的零件组成之一，只有手扣动扳机才能打出子弹，是非常关键的一个步骤。试管婴儿取卵就类似于这个过程，卵子只有在成熟后才能被取出，而决定取卵时间的就是“扳机”的时机，也就是打夜针的时间，因此扳机这个词也算是医学上的一种专业术语。

■什么是试管婴儿

试管婴儿即试管婴儿和胚胎移植技术。通过试管婴儿这种特殊技术，让卵子和精子在体外人工控制下完成受精过程，再把早期胚胎移植到女性子宫中孕育成孩子。利用试管婴儿技术产生的婴儿称为“试管婴儿”。所以从某种角度来说，“试管婴儿技术”就相当于“试管婴儿”。

新生儿体温标准是什么

新生儿的皮肤温度一般都会维持在36℃-37℃，耗氧量最低，又能保持正常代谢。

刚出生的婴儿中枢神经发育还未完全成熟，因此体温调节能力也很低，当环境稍有改变，就可能会引起体温变化。

一般而言，只要给新生儿测量的体温不超过38℃，都算正常的，如果宝宝有发热现象，新爸新妈可考虑是不是给宝宝穿得太多了或是室内不通风了，这些因素往往都是导致宝宝发热的“凶手”。

当然了，如果宝宝持续发热丝毫没有减缓的，是需要及时就医的。如果宝宝没有发热现象也哭闹不止，也同样需要找医生，看宝宝是否有其他不适症。

试管扳机是什么意思

扳机在枪械中按压就会发射弹射，而扳机在试管中代表了LH卵泡成熟释放，这是帮助卵泡成熟的重要环节，了解了试管扳机是什么意思的时候，而扳机通常使用药物是GnRH-a，在拮抗剂方案中可抵消部分对黄体的影响。

LH卵泡峰值释放

GnRH-a信息

中文名注射用醋酸曲普瑞林等性状本品为白色冻干物或粉末适用人群前列腺癌、性早熟、女性不孕症用法用量可肌内注射剂量在月经周期第2天肌内注射1支不良反应骨盆疼痛，痛经、血浆雌二醇水平增高禁忌症GnRH，GnRH类似物或药品过敏者禁用规格微囊注射剂：3.75mg

采用GnRH-a扳机中还可以有效避免微刺激方案中由HCG较长扰乱黄体发育，在长方案、短方案中都是非常有作用的，但是因为GnRH-a扳机会对黄体有影响，所以患者多会进行冻胚移植，并且只能在黄体正常后在进行移植。

不用对扳机大惊小怪，同样也指的是夜针

Tips:

在医生提到扳机的时候，那么说明夜针的时间快到了，并且离取卵的时间近了，文章结束后对试管扳机就是夜针吗也应该知道指的是相同的事情，所以不用过于惊讶。

试管扳机的标准

试管扳机的标准可以从卵泡大小和主群、血清E2值、孕酮（P）值、P/E2比值方面进行判断，一般在做试管期间，医生都是按照这个标准进行的，具体原理如下：

1、卵泡大小和主群

一般来说，体外受精促排卵的卵泡直径14mm时，被视为可受精的“成熟卵泡”，而自然周期的成熟卵泡标准是直径18mm。国外大部分生殖中心把至少有3个卵泡直径≥17mm时定为扳机标准；也有的研究认为至少2个卵泡直径≥18mm可扳机；还有报道主导卵泡如果过大，直径增大到19.5mm后获卵数有下降趋势，同时所获卵子的质量亦下降，而主导卵泡直径控制在18～21.5mm时扳机注射HCG，可以得到较好的妊娠结局。

除了直径还有卵泡数，一般认为有至少4～5枚直径16～18mm的卵泡为最佳主群卵泡。如果一群卵泡有1～2枚卵泡已经成熟，而主群卵泡直径还差一点没有达标，扳机时间可能会延迟1～2天，等主群卵泡都达到最佳直径，再扣动扳机，注射HCG。

如何既可以获得足够数量的成熟卵子又不降低卵子质量，目前国内外尚无统一标准。大部分学者不主张延后注射HCG，尤其对拮抗剂或克罗米芬温和方案，而长方案或超长方案可适当推迟，这和方案中内源性LH的水平有关。一般是认为在临床工作中使用单一或固定的卵泡直径扳机标准是不够的，还应该关注最优卵泡数和主群，明确目标获卵数，在最佳时机扳机。

2、血清E2值

在促排卵过程中,血清E2水平是一项重要监测指标，随着发育卵泡数量的增加及卵泡直径增大，E2值应呈逐步上升趋势。HCG注射日血清E2水平过低意味着卵巢反应不良，妊娠结局较差。在评估最佳扳机时间时，每直径≥14mm卵泡的平均血清E2水平更有实用价值，当血清E2水平200～350pg/ml/每个卵泡时可能是扳机的合适时间。

需要特别强调，不同促排方案对患者E2水平有不同影响，使用芳香化酶抑制剂及拮抗剂方案时患者外周血中E2水平较低，拮抗剂方案和激动剂方案相比，血清E2水平约低1/3。

3、孕酮（P）值

目前的观点大多认为HCG日P水平升高对卵母细胞质量、胚胎质量没有影响，但可能通过影响子宫内膜的容受性而种植率下降，流产率升高。HCG注射日血清P水平可作为决定扳机时间的指标，但具体以P值多少作为分界点，目前没有统一标准。不同文献报道，当P1.1ng/ml或P≥1.25ng/ml时，妊娠率显著降低。

某中心对786个GnRH激动剂降调的周期进行回顾性分析，发现注射HCG日血清孕酮水平与临床妊娠率及活产率无关，当以2.67ng/ml（8.5nmol／L）～2.85ng/ml（9.0nmol／L）为孕酮界值时，早期流产率和总流产率增加。

4、P/E2比值

也有文章认为，较单纯的血清E2或P值，P/E2的比值对扳机最佳时间选择可能更有价值。国外不同的研究表明，当HCG注射日P/E20.55~1时，卵子黄素化倾向明显，获卵率及临床妊娠率均有下降趋势；但也有少数研究表明高P/E2值对临床结局无影响。国内的一组数据显示，随着扳机日P/E2比值的增加，临床妊娠率呈下降趋势，但没有统计流产率。

在实际工作中，除上述主要的几点外，决定扳机时机可能还需考虑其他一些因素的影响，例如患者年龄、超排卵方案、目标获卵数的多少、患者是否有卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险等，因此，扳机根据不同情况需适当提前或后延。这就要要在临床工作中需不断潜心观察，总结经验。